성인간호학- 위장관계, 간, 담낭, 췌장의 건강문제와 간호 자가학습 (요약)

목차

1. 식도 질환
2. 위⦁십이지장 질환
3. 장⦁직장 질환
4. 간질환
5. 담낭 질환
6. 줴장 질환

본문내용

구분
위식도 역류질환

원인
하부식도 괄약근(LES)의 부적절한 이완

증상과 징후
▸ 증상
: 가슴앓이, 연하통,연하곤란, 산의 역류, 기침, 재채기

▸통증 양상
– 작열감, 등, 목,턱으로 방사, 식후에 나타남

– 제산제, 수분
섭취, 서있거나 걸으면 완화

협동적 관리
▸진단
: 바륨 연하, 식도내압 측정 등
▸투약
⦁Bethanechol
: 하부식도 관약근 압력 증가, 역류 예방, 위산 분비 증가
⦁Metoclopramide *식전 투여*
: 위장관 평활근 자극, 위 배출 석도 증가, 하부 식도 괄약근 압력 증가
▸시술 및 수술
: 니센 위저주름술, Angelchilk 보철기구 삽입술, LINK 역류치료 시스템
▸영양요법
– 소량씩 자주 부드러운 식사
– 취침 3~4시간 전 식사 금지
– 금기 : 오렌지
주스, 맵거나 짠 음식, 영양 과다 음식
▸생활방식 개선
: 꽉 끼는 옷, 술, 담배, 몸을 압으로 굽히는 행위 금지

구분
식도열공 탈장

원인
– 원인 불명
– 노화, 선천적 근육 쇠약, 외상,
– 비만, 임신, 복수 등으로 인한 복강내 압력증가
[관련요인]
– 나이: 60대 이상
– 성별:남성<여성 (*활주형 탈장:신생아) 증상과 징후 ▸ 활주형 탈장 : 식후 30~60분 가슴앓이, 역류로 인한 흉골 하부 통증 ▸식도곁 탈장 :역류 증상없음, 음식을 먹은 후 가득찬 느낌, 호흡 곤란, 협심증과 비슷한 흉통 협동적 관리 ▸진단 : 바륨 연하 검사, 내시경 등 ▸치료 및 간호중재 : 위식도 역류질환 환자간호와 동일 ⦁퇴원후 식이교정, 약물치료, 체위 교육 ⦁수술 후 6주간 절개부위 긴장 피하기 ⦁계단오르기, 무거운 물건 들어올리지 않기 구분 식도이완불능 원인 식도 하부 2/3 지점 운동성 손상 증상과 징후 ▸증상 : 연하곤란, 식도 경련으로 인한 흉골하부 통증
출처 : 해피캠퍼스