목차
서론
Ⅰ. 임상 시나리오
본론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
Ⅱ. 간호과정 적용
1. 임상 시나리오
2. 진단의 우선순위
3. 간호진단, 수행, 평가
본문내용
사례 개요
A은 정규 엽산 보충제로 치료받은 겸상 적혈구 빈혈 (HbSS)의 병력이있는 5 세 아프리카 계 미국인 여아이다. 3월19일 급성 혈관 폐쇄성 통증을 호소하여 입원하였다.
Brittany의 왼쪽 위 사분면 복부 통증과 압통이 갑자기 증가했다.
대상자의 비장은 왼쪽 늑연에서 3cm 아래로 촉지되었다. (비장 비대) 대상자는 FACES 척도에서 복통을 5점 만점 중 3점으로 평가하고 모르핀 황산염을 투여받았다. 대상자는 계속해서 52mL/hr의 정맥 수액을 적용하고 있으며 비강 캐뉼라 통해 2L/min의 산소 제공받고 있다.
대상자는 창백하고 약하며 잠을 자고 싶어하고 대상자의 어머니는 증가하는 피로에 대해 걱정하고 있다. 소변 배출량이 감소하였고 구강으로 수분 섭취를 거부하고 있다. 활력 징후는 2시간마다 측정 중이며 (호흡 34회/min, HR 175회/min, BP 89/70, BT 37.5℃) 측정되었다.
<중 략>
성명 A 성별 여아 뭄무게 : – gm
출생일 – (만 : 5 세 : 생후 – 개월 )
진단명 겸상적혈구 빈혈(Sickle cell anemia(SCA))
입원경로 : 3월19일 급성 혈관 폐쇄성 통증을 호소하여 입원하였다.
입원동기 : 3월19일 급성 혈관 폐쇄성 통증을 호소하여 입원하였다.
Brittany의 왼쪽 위 사분면 복부 통증과 압통이 갑자기 증가했고
대상자의 비장은 왼쪽 늑연에서 3cm 아래로 촉지되었다.
현재증상 : right lower legs에 통증 있었지만 지금은 stomach에 통증이있음, FACES pain scale 0~5 중 3,
비장은 왼쪽 늑연에서 3cm 아래로 촉지 (비장 비대), 어지러움 호소
출처 : 해피캠퍼스
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