목차
1. 진단적 검사결과
2. 자가약
3. 처장약
4. 사례접근
5. 우선순위
6. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호진단 및 계획
7. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호중재 및 평가
8. 질병으로 인한 증상과 관련된 안위 손상 간호진단 및 계획
9. 질병으로 인한 증상과 관련된 안위 손상 간호중재 및 평가
본문내용
사례접근
사례를 분석한 결과 발견된 간호문제는 무엇입니까?
– 비효과적 호흡 양상
– 가스교환 장애
– 비효과적 기도 청결
– 만성 통증
– 안위 손상
발견된 간호문제를 해결하기 위해 필요한 간호지식에는 어떤 것이 있을까요?
– ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group): 암환자의 일상생활능력을 점수화 시킨 것으로 치료를 견딜 수 있는 환자의 능력과 전반적인 웰빙에 대한 치료의 잠재적 영향에 대한 통찰력을 제공하므로 치료 옵션을 설계하고 평가하는데 중요함/ 0점-활동 제한 없이 일상생활 수행 가능 ~ 5점-사망
– CEA: 특정 장기에 대한 특이성은 없고 광범위한 상피성 악성종양에 대한 암표지자
– NSE: 폐 소세포암, 신경아세포종, 신경 내분비계 종양의 진단과 경과 관찰에 유용한 혈중 종양 표지자
– SSCAg: 편평상피세포암의 종양표지자로 이용됩니다. 그러나 피부질환과 신부전증에서도 위양성(가짜양성)을 보여 특정 암 조기진단보다는 재발, 확산 등 추적관찰의 지표로 활용 가치가 높습니다.
발견된 간호문제를 해결하기 위해 필요한 간호중재에는 어떤 것이 있을까요?
[비효과적 호흡 양상]
– 진단적 계획: 치료적 접촉, 마사지 등의 대체요법을 사용할 것인지 사정, 대상자의 호흡 양상 사정 등
– 치료적 계획: 호흡곤란 해소를 위해 반좌위를 취함 등
– 교육적 계획: 환자와 가족이 치료적 계획에 적극적으로 협조할 수 있도록 환자 및 가족 교육 실시, 증상 완화의 가능성을 말해주어 환자를 안심시킴 등
[안위 손상]
– 진단적 계획: 자살의 위험요인 사정, 대상자의 간호 요구 사정 등
– 치료적 계획: 대상자 지지 간호, 대상자의 간호 요구 맞는 간호 제공 등
– 교육적 계획: 질병 예후에 관한 설명, 영적 안녕을 도울 수 있는 지지 자원을 안내 등
출처 : 해피캠퍼스
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