목차
Ⅰ. 유방암 환자 사례
Ⅱ. 우선순위
Ⅲ. 간호과정 (2가지)
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
개인력
50세 여자 환자인 이**씨는 2015년 11월 15일에 외래를 통하여 입원하였다. 직업은 미 용사이며, 종교는 기독교이고, 남편과 2명의 아들과 함께 살고 있다. 산과력은 2-0-2-2
건강력
(1) 현병력 : 유방 자가검진 중 덩어리가 만져졌으며 유두의 분비물이 붉은 색이었고, 지 방의 한 대학병원에서 건강검진 시 유방암이 발견되어 본원 외래를 방문하였다. 조직생 검 결과 우측 유방 4시 방향 invasive carcinoma와 11시 방향 Ductal carcinoma in situ high grade 였으며, (11일 후) 유방절제술과 재건술을 받기 위해 입원하였다.
(2015년 11월 15일 입원)
(2) 과거력 : 없음
(3) 가족력 : 없음
(4) 주호소 : 식욕부진, 오른쪽 유방 4시 방향에 통증, 여성기능상실에 대한 불안
신체검진
* 활력징후는 혈압 132/87mmHg, 맥박수 77회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.2 ℃
* 신장은 159cm, 체중은 47kg, 알레르기는 없음
* 신체적 상태 : 흡연이나 음주는 하지 않으며, 수면: 일일 7시간, 의식상태: 양호. 소변횟 수 6회/1일, 대변횟수 1회/1일로 배뇨배변에 장애가 없고 호흡기, 소화기, 비뇨기계의 이상은 없다. 폐경 전이며 월경은 불규칙한 상태이다. 식욕상태는 안 좋은 편이며 신경 계 증상은 없고, 수혈부작용도 없는 것으로 확인되었다.
진단명 : Rt. Breast cancer
Ⅱ. 우선순위
간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
3. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
출처 : 해피캠퍼스
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