목차
1. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행
2. 참고문
본문내용
간호진단1 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
간호계획
진단적계획
.대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다
.1시간마타 의식상태를 사정한다
.하루에 2번, 체액과 전해질 불균형 상태를 모니터링한다
근거
.IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥이다. 그리고 체온이 높으면 ICP가 상승학에 유의하고 저체온요법을 실시할 수 있다
.GCS는 의식상태를 사정하는 대표적인 도구로, 15점 만점에 7점 이하는 심한 뇌손상을 의미한다
.요인에 대한 지식은 후속 중재에 대한 방향을 제공한다. 칼륨이 3.5미만일 경우 심각한 저칼륨혈증을 나타낸다.
출처 : 해피캠퍼스
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