정신건강전문요원 병원 사례관리(케이스스터디)

목차

1.간호사정
– 일반적정보, 병력, 발달력, 가족력, 현재상태
2.자료분석
– 간호진단, 간호과정

본문내용

1. 간호 사정
1) 일반적 정보
⦁ 성별 / 나이 : M/22 ⦁ 결 혼 상 태 : 미혼
⦁ 학 력 : 고졸 ⦁ 직 업 : 일용직
⦁ 종 교 : 없음 ⦁ 경 제 상 태 : 중
⦁ 월 평균수입 : 200~250 ⦁ 한 달 용 돈 : –
⦁ 동거인 수입 : – ⦁ 월 평균의료비 : –
⦁ 주 거 형 태 : 원룸(월세) ⦁ 의 료 보 장 : 보험
⦁ 정보 제공자 : 본인 ⦁ 등 록 동 기 : 지속적인 우울감, 공황
]
⦁ 요약 :17살 무렵 자살시도하여 제주 한라병원 응급실통해 정신과 입원하여 공황 및 양극성 장애 진단받음. 5-6회정도 입퇴원 반복하며 가장 길게 입원한게 3달정도 된다고함.
고등학교 졸업 후 육지로 올라와 일 시작하였지만 우울감, 불안, 공황 지속되어
본원 1달정도 f/u 하여 외래에서 진료 받았지만 증상 호전되지 않아 본원 입원함.

출처 : 해피캠퍼스