[대장암] 간호과정 _ 수술과 관련된 급성통증 (A+ 보장)

목차

1. 간호과정
2. 약물요법

본문내용

사정
주관적 자료
-“아파요”
-“골반 쪽 건들지 말아요.”
-“스스로 자세를 바꿀 수가 없어요”

객관적 자료
– 대상자는 수술 후 PCA를 적용하고 있다.
– V/S bp143/87 p:84 r:20 t:37.8
– 대상자는 찡그린 표정을 하고 있다.
– 대상자는 RLQ 통증을 호소한다.
– 대상자는 POD#0이다
– 대상자는 NRS 7점 (쑤시는 듯한 통증)

진단: 수술과 관련된 급성통증

계획
장기 목표 – 대상자는 수술 후 7일 이내에 NRS 3점이하를 유지한다.
단기 목표
– 대상자는 교육 직후 통증 완화 이완 요법에 대해 1가지 이상 이야기할 수 있다.
– 대상자의 활력 징후가 수술 후 1일 이내에 정상수치로 유지된다.
– 대상자는 3일 이내에 NRS 사정시 4점 이하의 점수를 말할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스