성인간호 척수손상 간호과정 (신체기동성 장애)

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 수행

본문내용

S-Data
① “팔, 다리가 내 마음대로 움직이지 않아 얼마나 불편하고 속상한지 몰라.”
② “사업을 하는 중이라 얼른 퇴원을 해야 하는데 손가락 하나 제대로 움직이지 못하니 언제쯤 퇴원을 할 수 있을련지…”
③ 재활치료 후 피로를 호소함

O-Data
① 진단명: SCI (C3-6)
② HD: 53, POD: 52
③ GCS: 4점/5점/3점
④ modified MRC grade
upper Lt/Rt: 3/3
lower Lt/Rt: 2/2
⑤ 하루 2번 재활치료 시행 중
(경피 전기 신경 자극, mattress mobilization)
⑥ 이동 시 보조자가 밀어주는 휠체어로 거동함
⑦ neck brace 착용 중
⑦ 24H 간병인 상주 중

간호진단
부동으로 나타나는 4지 마비와 관련된 신체 기동성 장애

출처 : 해피캠퍼스