[A+] T-SAH 진단 간호진단 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성, 우울과 관련된 무력감

목차

1. 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

1. 간호진단 목록

문제번호
간호진단 목록
발생일
해결일
서명
1
연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성

2
우울과 관련된 무력감

1. 간호과정
(1) 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성

자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
∙Subjective data
(주관적 자료)
-05.29 “우리 할아버지 밥 먹으면 기침 많이 해요” by, 보호자

∙Objective data
(객관적 자료)
-Dx. T-SAH, 사지마비로 인한 구음장애, 연하장애
-VFSS PAS 5로 음식물이 성대까지 들어가지만 다시 기도 밖으로 배출되지 않음.
-식사 중 음식을 삼키지 않고 줄줄 흘리는 상황 관찰.
-연하곤란식이 2단계(다진 찬) 섭취
∙목적(장기적)
-퇴원 전까지 대상자는 의료적 중재가 필요한 심각한 흡인이 생기지 않는다.

출처 : 해피캠퍼스