여성간호학 자궁근종 간호진단4개

목차

없음

본문내용

지식부족으로 나타나는 수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
-“수술부위가 너무 아파요”

객관적 자료
– NRS 7점
– 얼굴을 찡그리고 눈가에 눈물이 맺힘

간호진단: 지식부족으로 나타나는 수술과 관련된 통증

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다.
단기목표
환자는 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정된다.
대상자는 4시간 이내 “통증이 참을만 해요” 라고 이야기한다.
대상자는 통증이 있을 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보인다.

간호계획
①처방된 진통제를 투여한다.
②PCA에 대해 교육한다.
③한시간 간격으로 통증을 사정한다.
⓸편안한 자세와 환경을 제공한다.

간호사정
주관적 자료
-“배가 아파서 숨을 크게 쉴 수 가 없어요

객관적 자료
– 체온 37.8로 체크됨
– 얼굴이 빨갛게 상기되어 있음

출처 : 해피캠퍼스