목차
I. 정신병동 주요 약물
II. 사례연구보고서
1. 사정(Assessment)
2. 중심문제 사정
3. 간호진단
4. 간호과정
III. 활동요법계획서
본문내용
3. 병력
〔입원동기 및 주증상〕
정상분만하여 학창시절 학업이 우수했다함. 중학교 졸업 후 진주여고에 진학하여 혼자 자취를 하였는데 동네 아이들에게 성폭행을 당했다하고 고2때 자다가 갑자기 뛰쳐나가서 울고 엉뚱한 소리를 하는 등 정신과적 증상 나타남.
0000년부터 본원 외래 다니며 약 복용하여 고물상 하는 오빠 일 돕거나 농사일 거들며 지냈는데 0000년경 모친에게 폭력적인 행동하며 구급대 의뢰하여 허병원 처음으로 입원치료함. 이후 6개월마다 퇴원했다가 1~2일 만에 다시 입원하는 형태로 입·퇴원 반복함.
마지막으로 0000년 00월 00일 퇴웒 후 막내 언니와 기거했는데 일상생활 영위 어렵고 커피, 담배 조절 안 되어 입원 필요한 상태에서 환자 허병원 입원 거부하여 0000년 00월 00일 본원 1차 입원 치료함.
0000년 00월 00일 퇴원 후 언니와 지냈고 보호자가 환자 돌보기 힘들어 금일 본원 2차 입원 하게 됨
0000.00.00. 퇴원 후 집에서 하루 지냈으나 보호자가 환자 돌볼 여력이 안 되고 환자도 일상생활 영위 어려움이 보여 0000.00.00. 본원 3차 동의입원함
<중 략>
1)
– “OOO이 자꾸 나를 따라다니잖아요!”라고 말함
– “나를 괴롭히잖아요.”라고 말함
– “나를 잡아먹으려고 하고 싫다는데 강제로 뽀뽀하고…”라고 말함
– “내한테 한마디도 안 지려고 한다.”라고 말함
– “고작 풋내기 간호사 주제에. 저기 보호사 있다. 우리 큰 언니 형사다. 전화할 거다.”라고 말함
– 다른 대상자와 말싸움하다 흥분하여 소파에 앉아있는 대상자의 머리카락을 양손으로 쥐고 흔들며 머리카락을 뽑음
– 직원의 중재에도 흥분 가라앉히지 못하고 욕설하는 행동 지속되어 강
박 시행함(5point)
– TV 시청하다가 다른 대상자와 마찰을 보이며 물 뿌리고 일방적으로 자기 할 말만 하는 등 협조 안 되어 중재했으나 흥분한 모습이 이어짐
출처 : 해피캠퍼스
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