목차
1. 서론
1) 문헌고찰
2) 간호정보 조사지
3) 진단검사
4) 투약
2. 본론
1) 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
1) 문헌고찰
① 원인
● 고지혈증
● 고혈압
● 흡연
● 당뇨병
● 운동 부족
● 비만
② 병태생리
● 허혈로 인한 심근손상은 심내막 아래에서시작하여 심외막으로 진행
● 20분 내에 혈액공급이 안되면 심근세포는 죽고 자가소화가 시작되며 염증반응이 일어남
● 세포 내 라이소좀(lysosome)이 파괴되면서 심근세포 내 효소들이 혈류로 방출
● 1시간 이내에 호중구는 경색부위에 침윤
● 상피세포 손상을 일으켜 평활근 수축과 혈과투과성을 증가시킴
● 대식세포에 의해 방출된 효소들은 결합조직 파열과 심근류 형성 또는 심근파열, 심낭삼출, 심낭염 등을 일으킴
● 괴사된 조직은 2~3주 안에 육아조직으로 대치되고 심근벽이 두꺼워지고 확장됨
● 2~3개월에 걸쳐 괴사조직은 결국 수축되고 반흔조직을 형성
● 반흔이나 섬유성 심근은 딱딱해져 수축과 이완 능력을 상실
● 좌심실 기능은 감소하고 심부전을 야기하며 사망률과 이환율을 증가시킴
● 시간이 지나면 심근은 얇아지고 반흔조직의 주위 근육세포들은 커지거나 비대해짐
● 경색부위의 손상대와 허혈대는 잠재적으로 생존 가능한 조직으로 재관류가 되면 기능이 회복될 수 있음
● 급성심근경색의 치료목적: 심근손상과 괴사를 예방할 수 있도록 가능한 빨리 재관류를 시키는 것
③ 종류
● ST분절 미상승 심근경색증
– 불안정형 협심증과 비슷한 병리적 현상과 임상 증상을 보임
– 플라그의 파열로 관상동맥의 갑작스런 부분 폐색으로 혈류가 감소하는 과정을 거침
– 관상동맥의 죽상경화증, 플라그의 파열, 혈전, 혈류폐색으로 발생
– 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG변화가 심하며 사망 위험이 높음
● ST분절 상승 심근경색증
– 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것
– ST분절 상승의 의미: 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미
출처 : 해피캠퍼스
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