수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정

목차

Ⅰ. 간호사정 [수술실].
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호수행
Ⅴ. 간호평가

본문내용

환자정보
성명：조00 /나이：７5　/성별：M
체중／키／혈액형：１７5CM/63.3KG/ A＋
현병력／주호소：　Malignant neoplasm of posterior wall of bladder／2-27일 07:52 Gross Hematuria내원 cystoscopy 상 post. wall 5cm mass 소견 보여 TUR-BT 시행 위해 adm.
과거력： HTN，　Dyslipidemia(이상지질혈증) ，2019.04 BPH(Benign prostatic hypertrophy)　w/u후 f/u loss. 가족력：무. 흡연력 1일/1갑/30년

항 목
사전학습
관찰 또는 수행
수
술 전
일반적 사항
혈액검사, 엑스레이, 금식, 동의서, 약물(아스피린, 와파린..), 피부준비, 활력징후, 키/몸무게 확인, 혈액형 확인, 수술부위확인

직장 경유 초음파촬영술(TRUS)

DRE(digial rectal examinaation)직장수지검사.
Anal sphincter tone – Not checked
Symmetry -Symmetry
Tenderness – Not checked
Median groove – Not checked
Enlarged prostate- Mild
Softness-Softness
Nodule –Nodular
Mass- NO

Cystic lesion- Yes
Comment-Transverse(가로) 2
Comment-Longitudinal(세로) 5

Peripheral hypoechoic lesion
Calculi- No
ED dilatation -No
Neck elevation- No

<수술전>
1. 환자와 보호자에게 수술 이유 및 목적, 발생 가능한 합병증등에 대해 설명.
2. 수술 중 혈액 또는 혈액제재가 사용될 경우, 필요성과 위험등에 대해 설명.
3. 수술에 대한 설명을 동의서에 기록.

출처 : 해피캠퍼스