성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단

목차

1. 간호진단 #1
2. 사정자료
3. 목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

간호진단 #1
신기능 저하와 관련된 체액과다

사정자료

주관적 자료
1. “몸이 무거워요”
2. “다리가 좀 부은 것 같지 않나요?”

객관적 자료
1. 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중임
2. 대상자에게서 전신 부종 확인됨
3. 3/16 Albumin 2.0▼ (정상치 3.1-5.2)
4. 부종으로 인하여 체중이 53kg → 56kg으로 증가함

목표

단기목표
– 대상자는 2일 이내에 체중이 53kg으로 돌아온다.
장기목표
– 대상자는 퇴원시 부종이 없고 Albumin의 수치가 정상범위로 돌아온다.

출처 : 해피캠퍼스