대상포진 간호과정 2개

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본문내용

성인간호 지침서 간호과정 2개

의미있는 자료
간호진단
주관적자료
객관적자료
– “통증이 심해요”
– “이 부분이 내리 쑤셔요.”
– “많이 아파서 두통이 오니 말 걸지 말아주세요”
– NRS: 5점 통증(1시간마다 간헐적)
– 통증양상: 간간히 쑤심 (9/19)
– V/S: 153/100-83-20-36.2
신경절 침범과 관련된 급성통증
– “가슴부터 복부까지 수포가 보여요”
– ESR 수치 39↑
– Lt.breast~flank에 대상포진 관찰됨
피부외상과 관련된 잠재성 감염위험성
– 통증으로 인해 혈압 상승이 관찰됨
– “많이 아파서 두통이 오니 말 걸지 말아주세요”
– V/S: 153/100-83-20-36.4
– NRS: 5점 통증(1시간마다 간헐적)
통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험

출처 : 해피캠퍼스