당뇨병성 케톤산증 간호과정 -A+받음!!

목차

1. 간호사례연구(Case Study)
1) 간호사정
2) 전체 간호과정 양식 : 간호진단 우선순위에 따라 기록하세요(II 양식).

2. <발달 및 질병에 대한 이론적 고찰>
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상진단검사
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

본문내용

간호사정

주관적 자료
– “계속 목이 말라요.”
– “저는 좋아하고 평소 군것질도 많이 하는 편이에요,”
– ”왜 몸무게가 계속 빠지는지 모르겠네요. 일주일 만에 1.5kg가 빠졌어요”
– “퇴원 후 집에 가서는 평소처럼 지내면 되는 건가요? 어떻게 관리해야할까요?”

객관적 자료
– 진단명 : 당뇨병성 케톤산증
주호소 :dyspnea, tachypnea, vomiting, 식욕부진
– 체중감소 10/5->10/12 (1.5kg 감소)
– V/S : 혈압 100/ 70mmHg, 맥박 : 130회/분, 체온 : 36.8도, 호흡 : 32회
– 호흡 시 과일향 냄새
– 구토하는 모습이 관찰됨
– 기운없이 침대에 누워있는 모습 관찰됨

<중 략>

<발달 및 질병에 대한 이론적 고찰>

-1) 질병의 정의 및 원인
당뇨병 케톤산증이란 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당, 대사산증, 케톤체 증가 등 3가지의 임상 조건을 특징으로 하는 질환이다. 주로 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 (제1형 당뇨병) 환자에게 발생하지만, 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있다. 다뇨, 쇠약감 등의 증상과 함께 오심, 구토 등의 증상이 동반되고 대사산증이 심해지면서 의식 저하로 진행된다. 케톤산증의 흔한 요인은 인슐린 용량이 부적절한 경우, 인슐린을 투여하지 않은 경우, 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 등으로 인슐린 요구량이 증가한 경우, 인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우 등이다.

-2) 질병의 병태생리
인슐린이 부족하여 탄수화물이 에너지로 이용될 수 없을 때는 불완전한 지방대사, 단백질의 과도한 이화, 탈수, 유산산증, 산-염기 불균형 등의 상태가 발생한다. 인슐린이 부족할 때, 세포내로 포도당이 들어가는 양이 감소하며 세포 내 에너지가 부족하게 되고, 이를 보상하기 위해 간은 포도당을 무제한으로 생산하게 된다. 이 두 가지 현상으로 고혈당이 생기게 된다.

출처 : 해피캠퍼스