목차
(1) 간호사정
(2) 질환(또는 관련 문제)에 대한 문헌고찰 양식
(3) 검사소견
(4) 투약
(5) 간호과정(Nursing Process)
본문내용
성별: M 출생일: 2022.10.31 일 (현재 주 3일) 입원일: 2022.10.31일
진단명: Twin, born in hospital
아버지 연령: 학력: 직업: 혈액형: 0+
어머니 연령: 38 학력: 직업: 혈액형 0+
수유방법: 인공영양 0 모유영양
a. 출생력
1) 출생장소: operation room
2) 재태기간: 36주 1일
3) 분만형태: C/SEC
4) 출생시 체중: 2740 gm ( %ile) 출생시 신장: 49 cm ( %ile)
출생시 두위: 34 cm ( %ile)
출생시 복위: 27 cm ( %ile)
출생시 흉위: 30 cm ( %ile)
5) Apgar score
시 간
Sign
1 분
5 분
Heart rate
2
2
Respiratory effort
2
2
Muscle tone
1
2
Reflex irritability
2
2
Skin color
1
1
Score
8
9
6) 출생시 아기 상태(특이사항):
neck&both inguinal 쓸린양상이 있고, 후두부 multi line, 등, 턱 아래 contusion, 후두부 아래 salmon patches 심하지 않은 sacral dimple이 있었고 physical 상 반사 문제나 다른 특이사항은 없었다.
출처 : 해피캠퍼스
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