목차
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정
본문내용
1. 문헌고찰
(1) 정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 주로 5세 이하의 소아에서 발생한다. 봄, 겨울에 높은 발생률을 보이며 2~4년 주기로 유행한다. 가와사키병은 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.
(2) 병태생리
– 작은 혈관과 중간크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다.
1. 심염 + 세동맥, 세정맥, 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증 발생, 이와 함께 혈소판의 수가 증가하여 응고를 형성한다.
2. 혈관염이 중간크기의 동맥으로 진행되어 잠재적 혈관벽 손상 발생
3. 관상동맥류 발생, 관상동맥의 확장이 발병 후 7일째 진단
<중 략>
간호진단
혈관염과 관련된 고체온 (7/23)
단기목표
대상자의 체온이 3시간 이내에 정상 범위로 돌아온다.
장기목표
체온이 퇴원전까지 정상범위로 되돌아 오며 정상 체온을 유지할 것이다.
진단적 중재
1. 대상자의 체온을 주기적으로 측정한다. 또한, 발열이 발생한 경우 체온을 1~2시간 간격으로 측정한다.
2. 대상자를 관찰하여 열감, 식은땀 등을 사정한다.
3. 혈액검사를 주기적으로 모니터링한다.
출처 : 해피캠퍼스
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