목차
1. 대상자의 건강 기록부
2. 간호사정 (가족사정)
3. 대상자의 특성 및 신체적 건강 사정
4. 가족 구조도 (가계도)
5. 가족 밀착도
6. 사회 지지도
7. 외부 체계도
8. 일상수행능력 / 도구적 일상생활 수행능력
9. 간호진단 (가족 간호진단, 가족 간호진단 우선순위 적용, 개인 간호진단)
10. 간호계획(가족 간호진단, 개인 간호진단 )
본문내용
2. 간호사정
– 처음 집 안에 들어섰을 때 가족들이 보이는 반응과 전체적인 분위기, 들어가면서 관찰한 집 주변 환경의 위험요인
처음 집안에 들어섰을 때 할머니 김○○(67세), 첫째 손자 안○○(13세), 둘 째 손자 안○○(10세)이 있었으며, 아버지 안○○(42세)는 일하러 간 후였다. 가족들끼리 화목한 것을 관찰할 수 있었고, 전체적인 분위기는 서로에게 협조적인 것을 알 수 있었다. 할머니와 아버지는 손자들에게 다정다감하고, 아이들 또한 밝은 모습을 띄고 있다. 아버지는 일을 할 때 가족들에게 전화해서 안부를 묻기도 하고, 아이들은 할머니가 일하는 것이 힘드실까봐 도와주는 등 서로에게 상호작용하는 모습이 관찰되었다.
현재 거주지는 원래 사무소였던 곳에서 용도 변경하여 집으로 생활하고 있다. 집이 사무소를 용도 변경한 형태이다 보니 사람들이 많이 다니는 보도가 바로 옆에 있음을 관찰할 수 있었다. 주변 환경에는 눈에 띄는 위험 요소는 없으나 집 안의 환경이 위험한 요소가 많음을 관찰할 수 있었다. 집 안은 바람이 통하지 않고, 물건들로 인해 전체적으로 어수선하며 여름에는 벌레가 너무 많고, 겨울이면 너무 추운 환경이다. 거실이나, 현관, 부엌에 장판이 제대로 되어 있지 않아 바닥상태가 좋지 않은 것이 관찰되었다.
-가족 사정
안○○(대상자)은 5년 전 버거씨병에 걸려 한동안 일을 하지 못했다. 현재는 군청에서 제공한 공공근로를 하고 있다. 아버지와 가장으로서 역할을 제대로 못한다는 것에 미안함을 가지고 있지만, 가족들을 항상 잘 챙겨주려 하는 모습을 보인다.
안○○의 어머니인 김○○씨는 어릴 때 열병에 걸려 오른쪽 눈이 실명이 되었다. 60년간 왼쪽에 의지해서 살았으나 그 마저도 시력이 떨어지고 있다. 한 쪽 눈이 실명되어 일하는 데 어려움이 많지만, 틈만 나면 일을 찾아 나선다. 10년 전 아들과 며느리가 이혼하고 난 후, 아들과 함께 살며 손자 둘을 키워왔으며 양육을 도맡아 하고 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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