성인외과간호학 실습 골절 간호과정, case study

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
Ⅲ. 대상자 질병 소개
Ⅳ. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅴ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 인적사항
· 이름: 박O순 성별: F 연령: 83
· 결혼상태: ☐ 미혼 ■ 기혼 ☐ 이혼 ☐ 사별
· 교육수준: 무 · 직업 및 직위: 무직 · 종교: 불교
· 경제수준: ☐ 상 ■ 중 ☐ 하
· 보험: ■ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타:
· 흡연: ■ 무 ☐ 유 정도:
· 음주: ■ 무 ☐ 유 정도:
· 투약: ☐ 무 ■ 유 종류: 2(HF, CVA)

2. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상(chief complaints): Rt. hip pain
· 입원일: 2019.10.08. 18:40
· 진단명: 대퇴골 경부 바닥의 골절, 폐쇄성
· 입원경로: ☐ 외래 ■ 응급실
· 입원방법: ☐ 보행 ☐ 휠체어 ■ stretcher cart(bed)
· 활력징후: 107/67-73-18-36.4

2. 과거력
· 질환 및 기간: ☐ 당뇨 ☐ 고혈압 ■ 심질환(심부전)
☐ 악성종양 ☐ 간질환 ☐ 호흡기질환
☐ 관절염 ☐ 혈액질환 ☐ 정신질환

출처 : 해피캠퍼스