목차
1.대상자 정보
2.약물
3.간호문제 및 간호과정
4.참고문헌
본문내용
1. 대상자 정보
(1) 수술 전 환자 간호사정
1.대상자 정보
– 이름 이○○ 성별/나이 F/39 수술명 PLIF 진단명 과명 GS
2.간호력
1)수술 전 환자 간호사정
•성명: 윤○○ •성별: F •연령: 39 •입원날짜: 2021/12/17 •수술날짜: 2021/12/19
•수술 전 진단명: •수술명:
•환자 의식 상태: ☑명료 ☐혼돈 ☐반의식 ☐의식 없음 •정맥 확보 ☑예 22G ☐아니요
•금식: ☑예 MN ☐아니요 •수술 서약서: ☑예 ☐아니요 •수술 전 투약: ☑예 ☐아니요
•피부이상 상태: ☐예 ☑아니요 •의치, 의한, 렌즈, 장신구 제거: ☑예 ☐아니요
•피부 준비: ☑예 ☐아니요 •배뇨, 배변: ☑예 ☐아니요
•감염여부: 해당 없음
•수술 전 검사: ☑CBC ☐UA ☐Chest X-ray ☐내 시경
<중 략>
간호사정
주관적
–
객관적
진단명: EGCa 수술: LATG
Foley 16F, Endotracheal tube 삽관. 배액관: Barobac
간호목표
대상자는 수술 후 감염증상이 보이지 않는다.
간호계획
1. 예방적 항생제를 투여한다.
2. 수술도구를 준비할 때 멸균을 지켜가면서 준비한다.
3. 수술하기 전 수술실을 깨끗이 청소한다.
4. 수술하기 전 수술부위 전체를 깨끗이 소독한다.
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기