성인간호학 실습3 사례보고서_급성통증

목차

1) 환자상태 보고서
2) 간호진단 (혹은 건강문제)
3) 간호과정

본문내용

1) 환자상태 보고서
(1) 일반적 사항
환자명 노OO 연령 65 성별 M
입원일자 xxxx.xx.xx 진단명 Gastric cancer NOS, unspecified T4 N1 M0
마취방법 General endotracheal
예정 수술명 Gastrectomy, Total c LND(Laparoscopic)
실 수술명 Gastrectomy, Total c LND(Laparoscopic) – [Roux-en Y 문합술]
질병력(이전의 진단명, 수술 등)
cholecystectomy(xxxx.xx.xx) Pul.tbc(xxxx.xx.xx) HTN(xxxx.xx.xx)

(2) 수술 전 가장 최근에 측정한 활력징후
체온 36.2 ℃ 맥박 65 회/분 호흡 18 회/분 혈압 137/96 mmHg

출처 : 해피캠퍼스