목차
1. 문헌고찰: 뇌내출혈
– 정의
– 병태생리
– 임상증상 및 검사종류
– 치료
– 합병증
– 간호
2. 간호과정
– 계통별 간호사정
– 진단검사
– 약물
– 간호진단 및 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
▣ 진단명 : Intracerebral Hemorrhange (ICH: 뇌내출혈)
• 정 의
뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 그리고 뇌경색과 뇌출혈을 합쳐 뇌졸중이라고 칭한다.
<중 략>
• 간 호
일차적 간호중재의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화를 모니터링하고 합병증을 예방하는 것이다. 뇌졸중 발생 후 첫 72시간동안 뇌부종이 진행되어 두개내압이 상승할 위험이 크다. 신경계 검사는 GCS 등의 신경사정도구를 이용해 필요하면 자주, 적어도 4시간마다 사정한다.
2. 간호과정
#1. 기동성 장애와 관련된 조직통합성 장애
#2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#3. 가래와 관련된 비효과적 기도청결
출처 : 해피캠퍼스
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