목차
1. 문헌고찰
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌
본문내용
[신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)]
1) 정의
– 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전
– 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래
2) 발생빈도
– 미숙아에게 주로 나타나는 것으로, 전체 신생아의 약 1.5~2%의 빈도로 발생
– 미숙아, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출생아에서 잘 발생
3) 병태생리
① 계면활성제
– 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소 -> 폐포의 팽창을 용이 -> 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질
– 계면활성제의 부족 시: 폐가 동일하게 확장되지 않으며, 호기 시 폐포 허탈을 초래
② 폐포 확장 부전
– 신생아는 호흡 시 많은 노력을 들여야 함(초기 폐 확장에 필요한 음압(60~75mmHg)만큼이나 많은 압력이 필요) -> 미숙아는 더 많은 산소를 필요 -> 피로와 스트레스 -> 폐포의 수 감소와 무기폐 발생 -> 호흡성 산증 초래 -> 폐혈관의 수축으로 인해 폐순환 혈액이 감소 +폐포세포(typeⅡ) 손상
4) 임상증상
분류
증상
호흡기 증상과 징후
– 빈호흡(80~120회/분)
– 현저한 늑골하 함몰
– 양쪽 폐의 흡기성 나음
– 귀로 들리는 호기성 신음
– 비익호흡
– 호흡성, 대사성 산혈증
– 청색증
진전됨에 따라
– 이완, 무력증, 무반응성, 빈번한 무호흡, 호흡음 감소
합병증
– 쇼크와 같은 상태, 감소된 심장 환류와 서맥, 낮은 동맥 혈압
5) 진단
① 출생 전 폐 성숙도 진단
– 태아의 폐 성숙은 특별한 경우를 제외하고는 대부분 재태기간에 달림
– 양수 내에 있는 계면활성제 인지질을 검사하면 태아 폐의 기능적 성숙 정도를 예상 가능 (인지질은 태아의 폐포 세포에서 생산되는 것으로 재태기간에 따라 그 농도가 변화함)
출처 : 해피캠퍼스
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