목차
I. 문헌고찰 – 뇌경색
1. 뇌졸중이란?1
2. 뇌경색1
1) 정의1
2) 종류2
3. ‘뇌졸중’ 위험요인2
4. ‘뇌졸중’ 증상3
5. 진단적 검사4
6. ‘뇌경색’ 치료5
1) 약물치료5
2) 외과적 치료6
7. 간호6
8. 뇌졸중의 재발 예방8
9. 재활치료의 시작9
Ⅱ. 노인간호 사례연구
A. 노인 환자 건강 사정10
1. 포괄적 건강사정10
(1) 현 병력10
(2) 과거력14
(3) 가족력14
(4) 현 건강상태14
2. 기능과 건강문제 사정
1) 욕창 위험 사정17
2) 낙상 위험 사정18
3) 일상생활 수행 능력19
4) 의식 사정 도구 GCS20
5) 인지 상태
(1) K-MMSE21
(2) CDR22
6) 전반적 기능과 건강문제 사정23
3. 진단검사 결과
1) 일반혈액검사25
2) Urine 검사 26
4. 약물치료27
5. 기타 치료 및 건강관련 프로그램 참여30
6. 느낀 점31
B. 건강진단과 중재
1. 건강진단과 간호진단 목록33
2. 노인과 가족의 강점과 약점35
3. 건강관리 및 간호중재36
III. 퇴원 간호
1. 퇴원을 앞둔 노인의 다학제적 건강사정40
2. 노인과 가족에 대한 퇴원 교육일지46
3. 노인과 가족에 대한 상담일지49
IV. 참고 문헌50
본문내용
입원 후 현재까지의 경과
지난밤 10시 38° fever, 환자 본인 통증, 불편감 호소 없었음
➠ setopen(아세트아미노펜) 2T 복용 후, 열 내림
WBC 15,600
CRP 2.26
● headache (-)
● nausea/vomiting (-/-)
● diarrhea (-)
● constipation (-)
● oral cavity : both tonsil & pharynx (normal)
● normal bowel sound
➠ anti IV prepenem bid
* 보호자에게 연락 -> lab 결과 더 악화하여 anti 투여에 대한 내용 설명
환자 연령, 기저질환, 면역력 저하 등으로 상태 급격히 나빠질 수 있음을 설명
➠ 보호자는 전담병원 전원 원치 않으며, 현 병원에서 연명치료도 원치 않음 (DNR +)
중략……
B. 건강진단과 중재
부동과 관련된 욕창 위험성
<주관적 자료>
“(욕창 드레싱 시)····아프다.”
<객관적 자료>
• 진단명: Lt. hemiplegia, Alzheimer’s disease
• 욕창 coccyx stage IV (3x3cm) 치료 중
• 와상 상태
• ADL: 전적인 도움
• 욕창 위험도 평가도구(Braden Scale)
-평가 결과: 10점 (위험이 높음)
중략…..
<진단적 계획>
1. 매일 전신 피부의 홍반, 창백, 손상 여부를 확인한다, 특히, 뼈돌출부, 압박 부위, 감각이 감퇴한 부위, 부종 부위를 더 세심히 관찰한다.
출처 : 해피캠퍼스
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