빅5 A+ 성인간호학 case study 골수이형성증후군 61p. 간호과정 2개, 간호중재 13~18개.

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 대상자 사정
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호진단과 우선순위
Ⅶ. 간호과정
● 참고문헌

본문내용

성명

성별
남
연령
80세
혈액형
Rh+ A
종교
불교
결혼상태
기혼
직업 / 학력
농업 / 중졸
정보제공자
배우자
주보호자
배우자
입원일
2022.10.31.(월)
입원경로
외래
입원방법
도보
입원 시 사정
● 입원 시 V/S
130/57mmHg – 83회/분 – 18회/분 – 36.2℃
● 입원 시 신체계측
신장 165.4cm – 체중 62kg

진단명
Myelodysplastic syndrome, MDS
주호소
“치료 받으러 왔어요.” – 내원 당일
입원동기
PMC로 본원 IMG 22/06/06일 입원하여 06/21 퇴원하신 분으로 내원 당일 10:00부터 RUQ pain, diarrhea, fever 증상 호전되지 않아 본원 응급실 내원 후 소화기내과로 입원함. 내원 당일 설사는 10회 이상, 노란색의 무른변이며 점액이 섞였다고 하였음.
현병력
● 흡연력 : (-), 14년 전 금연 (금연 전 1일 1갑, 30년간 흡연함.)
● 음주력 : (-), 14년 전 금주 (금주 전 0.5병/회, 3일/월, 소주 먹음.)
● 건강검진 : (+), 일반 건강검진(1~2년 내)
● 알레르기 : 번데기 – 두드러기, 기타(-)
과거력
① BPH(2007)
② Colonic polyp with polypectomy (2008/06)
③ CKD d/t R TIN diagnosed (2008/08/07)
④ Fatty liver with CLD (2008/08/01)
⑤ Acute cholangitis c CBD stone
– s/p ERCP c stone removal
⑥ Toxic hepatitis (2017/01/22)
⑦ pancreatitis a/w #⑤
⑧ PMC(2022/06/06)
⑨ pancytopenia -> drug – induced possible(2022/06/13)
#a. azotemia

출처 : 해피캠퍼스