운동기능저하와 관련된 신체기능성장애 / 신체적 변화와 관련된 불안

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 혈액응고검사
4) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정
#1 운동기능 저하와 관련된 신체기동성 장애
2) 간호과정
#2 신체적 변화와 관련된 불안

6. Reference

본문내용

상기 이OO 83세 신장 160cm, 체중 50kg 여자 환자이며 HTN, DM, 고지혈증, 치매 기왕력 있는 분으로 2023.5.15 10:40분 경 워커로 이동하던 도중 양쪽 다리에 힘이 빠지면서 넘어져 본원 응급실로 내원하였다. 보호자 말에 의하면 10:40분경 넘어지고 난 뒤 말을 어눌하게 하는 모습을 보였고 시설 직원의 말로는 평소와 비교하면 기운 없는 모습과 스르륵 쓰러지는 모습을 보였다고 설명하였다. ER에 왔을 당시 PR:55, BP:127/70, SPO2:99%로 기운이 없었고 불안함을 보였으며 의식은 alert하였고, 언어장애, 문제행동 증상은 없었다. NIH stroke-scale 0점으로 측정되었다. 소고기 알레르기가 있고, 가족력, 흡연력, 음주력은 없고 양측 손가락 원래 안 좋아 10년 전에 local에서 손가락 관절수술을 시행했다. 응급실에 도착 후 경미한 증상이어서 tPA는 투여하지 않았다.

<중 략>

계획날짜
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 보조기구를 이용하여 걸어다니는 모습을 보일 것이다.
단기목표 1 : 대상자는 3일 이내에 낙상예방을 위한 행동을 할 것이다.
단기목표 2 : 대상자는 4일 이내에 정상(왼쪽)인 쪽으로 간단한 일상생활 활동을 할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스