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본문내용
1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오
성명 : ○ ○ ○ 성별 : 남성 연령 : 80세
입원일자 : 년 월 일 입원경로 : □ 병실 ■ 응급실
진단명 : Traumatic chronic subdural hemorrhage 키 : 171 cm 체중 : 71 kg
수술명(해당 시) : Burr hole trephination (subdural)
진단명 : Traumatic chronic subdural hemorrhage
1. 정의 및 병태생리
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 만성은 2주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다. 만성 경막하출혈은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료를 받아오다가 증상 악화되어 정밀검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말한다.
2. 원인
심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
출처 : 해피캠퍼스
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