목차
I. 뇌졸중 대상자 간호
II. 척수손상 대상자 간호
Ⅲ. 연하재활 대상자 간호
Ⅳ. 장, 방광 재활 대상자 간호
본문내용
■ 뇌졸중의 원인 및 병태생리, 사정 및 진단검사, 재활, 간호에 대하여 설명하시오.
1. 원인 및 병태생리
1) 원인
① 죽상동맥경화성 혈전증
② 색전증
③ 고혈압성 뇌 내 출혈
④ 동맥류
⑤ 혈관 기형 (vascular malformation)
⑥ 동맥염 (arteritis)
⑦ 혈액 질환 (blood dyscrasia)
⑧ 모야모야병 (Moya Moya disease)
2) 병태생리
① 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중
뇌혈류공급은 윌리스환을 통해 순환이 유지된다. 만약 신경폐색으로 뇌혈류가 감소되면 산소공급이 줄며, 혐기성호흡을 하게 되어 젖산이 축적된다. 이후 pH가 감소하고 뇌세포기능이 저하함으로써 세포 내 칼슘이 증가하고 글루탄산염이 증가한다. 이후 세포막 파쾨 및 자유기가 생성되며 단백생성이 감소한다. 최종적으로 세포가 손상되거나 사멸한다.
② 뇌내출혈, 지주막하출혈
두 개강 내 다양한 출혈원인은 외상, 고혈압에 의한 출혈, 동맥류 파열, 동정맥루 파열, 기존의 허혈성 경색의 변형, 혈종이나 혈종이 커져 주변조직을 압박하여 뇌조직 손상 유발 등이 있다.
2. 사정 및 진단검사
1) 사정
재활치료법의 적절한 종류, 수준, 시기 등을 결정하기 위해 적절한 평가가 필요하므로, 병력과 정확한 진단, 의식수준, 통증, 자율신경계 증상, 감각 지각 운동수준 등의 신체적 손상의 정도 외에 건강상태, 지구력 수준, 내과적 안전성, 감정, 대응능력, 사회자원, 가족의 지원, 사회적 위치, 직업 및 교육 수준의 정도를 포괄적으로 사정해야 한다.
① 뇌졸중 진단을 위한 검사
:전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 요추천자, 뇌혈관조영술, 디지털 혈관조영술, 심장검사 등
② 뇌졸중 질환 중심의 평가도구
출처 : 해피캠퍼스
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