목차
1) 신생아실 신생아 분만직후 간호 수행 계획(일반간호)
2) 신생아실 신생아 분만직후 간호 계획(신체사정)
3) 제시된 사례에서 건강문제를 확인하고 이에 대한 간호를 수행하시오
(건강문제 해결 방법 및 이론적 근거 포함)
본문내용
개인위생
– 제대가 떨어지기 전까지 스펀지 목욕을 함
목욕의 목적은 피부에 자극을 주고 몸을 점검하면서 청결을 유지하는 데 있다.
신분확인
– 신생아실에 오는 즉시 입원팔찌와 환자기록지 확인하고, 이름팔찌 1개 더 작성하여 양쪽발목에 부착함
– 입원팔찌
정확한 대상자 확인을 위함
호흡유지
– 호흡수는 흡기 능력에 지연이 있는지 검사하기 위해 흡기수를 세어 정확히 1분간 평가함. 호흡수는 홍부를 청진하거나 홍벽의 움직임을 관찰하여 측정함.
– 기도 분비물 제거를 위해 비강, 구강 액체 흡인함
– 흡인 후 4시간 정도 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리쪽을 15-30° 정도 낮추고 측위로 눕히며, 그 이후에는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지함.
– 흡인기
출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 한다.
체온안정 및 유지
– 신생아의 몸을 따뜻한 수건으로 완전히 닦아주고 아직 옷을 입지 않은 신생아는 따뜻한 침요 위에 두어 전도성 열 손실을 막음.
– 열에 예민한 단자를 복부에 부착하여 체온을 정확히 감시함
– 따뜻한 수건
– 담요
체온균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 환경은 열 손실의 주 역할을 하므로 적절한 온도의 환경을 유지하는 것은 신생아 간호의 중요한 부분이 된다.
활력징후 측정
– 액와나 고막으로 체온를 측정하며 맥박은 불규칙하므로 1분간 심첨부에서 측정 하고 호흡도 불규칙할 수 있기 때문에 안정 상태에서 1분간 복부의 음직 임을 측정하며 혈압은 신생아용 혈압 커프를 사용하여 상지에서 주로 측정 하며 청진법으로 측정하기 힘들어 도플러법을 이용함.
– 액와체온계
– 신생아용 혈압 측정기
– 청진기
신생아가 자궁외 생활에 잘 적응하는지를 확인하고 평가하기 위함이다.
출처 : 해피캠퍼스
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