목차
1) 간호사정도구
2) 질병에 관한 문헌고찰
3) 진단 검사결과
4) 약물요법
5) 간호진단
6) 간호과정기록지
본문내용
2) 질병에 관한 문헌고찰
질병명: 골절(Fracture)
정의
– 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말함. – 골절로 인한 손상의 범위: 경미한 근염좌부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양함.
원인
및 관련요인
– 낙상 및 사고
– 암이나 골다공증
– 구타, 뒤틀림
– 압축손상 또는 병리적 골절 등
병태생리
*골절의 분류
1. 상처 상태
– 개방(복합)골절 : 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고
(open, compound) 골절된 뼈가 노출되는 것
– 폐쇄(단순)골절 : 피부의 창상없이 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태
(closed, simple)
2. 골절형태
– 완전골절(complete Fx)
: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되 두개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
– 불완전골절(incomplete Fx) : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것
– 충돌골절(감입골절, impacted or telescoped Fx), 매복골절(compression Fx)
: 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절
– 분쇄골절(comminuted Fx) : 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
– 전위골절(displacement Fx) : 골절편이 골절선이나 관절밖으로 분리된 상태
– 병리적 골절(pathologic Fx) : 골다공증이나 골종양으로 약한 뼈에 골절생김
– 각형성 골절(augulation Fx) : 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩한 것
– 건열골절(avulsion Fx)
: 힘줄 또는 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태
– 스트레스 골절 : 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생
3. 골절선의 방향
– 선상골절(linear Fx) : 뼈에 금이 간 골절선 존재
– 종적골절(longgitudinal Fx) : 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이룸
– 사선골절(oblique Fx) : 골절선이 골 축에서 약 45도 각을 그리며 경사생김
– 나선골절(spiral Fx) : 골절선이 뼈둘레를 돌면서 나선을 이룬 것
– 횡골절(transverse Fx) : 골절선이 뼈 단면을 호이단한 경우로 골축과 수직
* 골절의 치유과정 : 병리적 또는 외부의 힘에 의해 골절된 후
1) 혈종형성 – 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물 생김.- 24시간 이내에 울혈 생겨 혈종 내의 혈액이 엉겨붙어 섬유소 그물망 형성- 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 육아조직으로 발달
출처 : 해피캠퍼스
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