아동간호학 실습 소아 폐렴 비효과적 기도청결 간호중재(15개)

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# 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

간호중재
1. 하루 6시간마다 체온과 SpO2를 관찰하였다
2. 2시간마다 아동의 호흡수와 리듬, 가래소리를 확인한다
→ 8/28 천명음이 들렸으나 9/1 소리가 희미해졌다.
3. 대상자의 객담을 배출 능력이 미숙하여 분비물 양은 적었으며 냄새는 나지 않는 끈적하고 노란 객담을 확인할 수 있었다.
4. 대상자는 흉부 및 상복부 통증은 없다고 하였다.
5. 아동의 식욕부진, 불안정한 상태 변화를 관찰하였다. → 초반에는 밥을 절반 섭취하였는데 9/1일에는 저녁밥을 다 먹은 것을 확인하였다.

출처 : 해피캠퍼스