성인간호학 호흡기계 폐렴 간호과정 CASE STUDY

목차

(1) 비효율적 호흡양상
(2) 감염위험성

본문내용

간호진단
(1) 호흡곤란, 흉통으로 나타나는 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

[과학적 근거]
비효율적 호흡 양상이란 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기를 말하는 것으로 호기/흡기 감소, 호흡곤란, 빈호흡이 특징이다.

[자료수집]
·객관적 자료
-BP(142/82), P(118), RR(38, labored and shallow), BT(38.9°C)
-흉부 X선 검진결과: large pleural effusion and pulmonary infiltrates in the right lower lobe consistent with pneumonitis
-pleural effusion으로 진단받고 내과병동에 입원
-pleural C&S 검사 결과 : Klebsiella 균이 검출

출처 : 해피캠퍼스