성인간호학 레포트(전해질불균형 환자의 간호)

목차

1. 나트륨불균형
2. 칼륨 불균형

본문내용

1. 저나트륨혈증( Na+소실 or 수분과다) : 혈청 내 나트륨이 135mEq/L 이하 상태
1) 원인
■ 저혈량 저나트륨혈증: 이뇨제 사용, 당뇨, 알도스테론 결핍, 콩팥질환, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루
■ 정상혈량 저나트륨혈증: SIADH, 통증, 심리 상태, 약물, 암, 중추신경계 장애(ADH의 분비)
■ 고혈량 저나트륨혈증: 부종성 장애(울혈성 심부전, 간경화증, 콩팥증후군), 급-만성 콩팥기능상실
■ 재분포 저나트륨혈증: 가성 저나트륨혈증, 고혈당, 고지혈증

2) 증상과 징후
병태생리적 근거
● 오심, 구토, 설사, 장음증가, 복부경련
● 나트륨은 위장관계에 풍부, 신경근육 흥분장애
● 이완기 혈압의 감소, 빈맥, 체위성 저혈압,
맥박 혈압상승, 강하고 빠른 맥박
● 나트륨과 수분상실은 체액량 감소 쇼크발생
→보상작용(빈맥)
● 수분과다로 순환 체액량 증가
● 호흡수와 리듬의 변화, 거친 폐음
● 중추신경계 변화와 호흡계의 과부하
● 수분과다, 좌심실 부전
● 두통, 불안, 기면, 혼돈, 문제해결 느림, 허약
사지 근육강도의 감소, 반사감소, 진전, 경련
● 체액이 뇌세포로 이동하여 지각과 반사 영향
● 흥분막이 자극에 대한 반응을 줄임
● 피부, 혀와 점막의 건조
● 간질액의 감소
● 헤마토크릿의 감소
● 혈액희석으로 인해 헤마토크릿 내려감

출처 : 해피캠퍼스