목차
1. 문헌고찰
1) 고혈압
2) 이상지질혈증
3) 중등도 폐쇄성 환기 장애
4) 소음성 난청
2. 대상자 사정
1) 대상자 기초정보
2) 연도별 대상자 건강 상담 내용
3. 간호진단
1) 간호문제
2) 우선순위
3) 목표설정 및 계획
4. 참고문헌
본문내용
1) 고혈압
(1) 정의
성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태이다.
혈압의 범위
수축기(mmHg)
이완기(mmHg)
정상
120 미만
80 미만
고혈압 전단계
(전고혈압)
120~139
80~89
1단계 고혈압
140~159
90~99
2단계 고혈압
160 이상
100 이상
(2) 병태생리
– 혈압조절기전은 심박출량이나 전신혈관저항에 영향을 미친다.
– 혈압조절은 신경계, 심혈관계, 신장계, 내분비계가 관여한다.
구분
내용
교감신경계
교감신경계가 활성화되면 심장박동수, 수축력 증가, 말초세동맥 수축, 신장에서 renin 분비 자극하여 심박출량 증가, 전신혈관저항 증가하여 혈압상승
혈관내막
혈관작용 물질(이완 및 수축)과 성장물질 생산으로 혈압에 영향을 미침
신장계
체액량 조절과 레닌-안지오텐신-알도스테론체계로 혈압에 영향을 미침
내분비계
내분비계 에피네프린, 알도스테론, 항이뇨호르몬 등이 혈압조절에 작용
(3) 원인
① 일차성(본태성) 고혈압
– 고혈압의 90~95%가 원인이 알려지지 않은 본태성 고혈압이다.
– 심박출량이 증가하거나 말초저항이 증가하여 발생한다.
– 조절 불가능한 요인 : 가족력, 연령(남성 55세 이상, 여성 65세 이상), 인종(흑인)
– 조절 가능한 요인 : 흡연, 스트레스, 비만, 고지혈증, 동맥경화증, 고염분식이, 알코올, 당뇨, 신체활동부족 등
② 이차성 고혈압
– 신혈관질환 : 신동맥협착이나 폐쇄, 죽상경화성 변화로 신장혈류 감소→레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 활성화→혈압상승
– 신실질질환 : 사구체신염, 신부전 시 수분과 소듐배설 감소로 혈액량 증가 및 자율신경장애로 레닌 계속 분비→혈압상승
– 부신피질질환 : 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증
– 부신수질질환 : 갈색세포종은 카테콜아민 과잉 분비→말초혈관저항 증가→혈압상승
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기