목차
1. 법적, 윤리적 문제
2. 협력체계
3. 의사소통
4. 리더십 보고서
본문내용
■ 임상현장에서 발생하는 법적/윤리적 문제
법적/윤리적 문제
환자 이OO 씨는 뇌에 종양(혈관모세포종)이 재발해 이 병원에서 뇌수술(후두하 개두술과 종양 완전 절제술)을 받았다. 그런데 수술 후 이틀이 지나 이 씨가 두통과 불편감을 호소하였고 진통제 ‘케로민’ 투약 후에도 증세가 완화되지 않자 간호사는 이 씨에게 PRN 처방으로 마약성 진통제 ‘페치딘’을 투약했다. ‘페치딘’은 중증 호흡 억제 효과가 있어 두개내압 상승 관련 장애 및 손상이 있는 환자, 뇌혈관계 출혈이 있거나 의심되는 환자, 뇌수술 후 출혈 위험이 있거나 지혈이 불완전할 경우 투여가 금지되어있다. 이OO씨는 상태가 호전되는 듯했으나 그날 새벽 호흡, 맥박이 멈췄고 의료진은 CPR 등 조처했다. 뇌 정밀검사 결과 부종이 심해진 상태였고 수술 부위보다 약간 위쪽에 출혈이 있는 것을 확인했다. 의료진은 뇌압 상승을 막기 위해 2차 수술을 시행했고 수술을 잘 시행됐으나 의식이 돌아오지 않아 뇌사 판정을 받고 사망했다. 환자의 상태가 나빠지고 진통제인 ‘케로민’ 투약 후에도 두통과 불편감을 호소하였지만, 간호사는 활력징후를 측정하지 않았고, 의사가 직접 진찰할 수 있도록 보고하는 등의 조처하지 않았다. 간호사가 미리 약물의 금기사항을 확인하지 않고 투여한 것과 투여 후 vital sign을 측정하지 않음으로써 환자 상태를 사정하지 않고 의사에게 보고하지 않은 점 등의 행동들을 보아 전문직업인으로서 요구되는 의료상의 윤리와 의학지식 및 경험에 기초하여 신중히 환자를 진찰하고 정확히 진단함으로써 위험한 결과 발생을 예견하고 이를 회피하는 데에 필요한 경과 관찰의 주의의무를 다하였다고 보기 어렵다.
출처 : 해피캠퍼스
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