아동간호학 황달 간호과정

목차

Part 1. 주요 건강문제의 확인
Part 2. 건강문제에 대한 분석적 접근

본문내용

1) 대상자 소개
(1) 일반적 사항

이름
김00 아기
성별
M
연령
9일
 신생아 정보

출생 직후 관찰 시 외양적 이상 유무
무
제대동맥 개수
2
제대정맥 개수
1
활동 및 울음정도
좋음
생식기
정상
머리천문
열림
항문 천공 유무
무
사지/몸통
정상
안면기형
정상
 전체적 외양

 의학진단명
① Birth weight 2000-2499 grams
② Neonatal jaundice
③ RDS (Respiratory distress syndrome)
④ Other preterm infants, 34-36 completed weeks

 질병과정
전신/사지 및 입술 살짝 cyanotic 함.
baby out 5 min initial spo2 70%, HR 130회/분 확인함. suction 시 secretion 다량 나옴. 보온 유지하며 지속적으로 자극주고 울리고 있음.
baby out 7 min spo2 92% 측정되어 cord care 함.
baby out 8 min spo2 81% 측정되어 PEEP 적용함.
baby out 9min monitor상 spo2 90% HR 130 회/분 이상 측정되어 spo2 mo keep한 상태로 trans incu로 옮겨 NICU로 이동하여 인계함.
*이동하는 도중 spo2 90-92 %, HR 140~145회/분 측정됨.
3/10일 Total bilirubin 12.1 → phototherapy 적용함. 3/12일 수치의 변화 없어 photo 2대로 증가함

 출생체중
2165gm (low birth weight infant)
 재태기간
GA 35+5주 (preterm infant)

 Apgar Score

출처 : 해피캠퍼스