아동간호학실습(NICU) 간호과정 – TTN 신생아일과성빈호흡

목차

없음

본문내용

#1. 빈호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
진단근거 : 빈호흡으로 인해 일상생활(분유 먹기, 잠자기 등)에 불편함이 있기 때문에 무엇보다 가장 먼저 간호가 필요합니다.
주관적 자료 (Subjective Data)
없음
객관적 자료 (Objective Data)
– chest retraction, TTN을 진단받아서 NICU에 입원함
– 호흡수가 증가하고 깊이가 얕음
호흡수
(가장 높은 호흡수)
2/2
2/3
62
70
– moarning sound, 헐떡이는 숨소리 있음
– 분유를 먹으면서 숨을 제대로 쉬지 못하여 그렁거리는 숨소리 있음
숨소리
2/2
2/3
그렁거림, 헐떡임
그렁거림, 헐떡임
– 인공호흡기, nasal prong을 착용함
– ABGA 결과 SpO2 90% 이하, pO2 정상범위(83~108)보다 수치 낮음
날짜/ABGA
2/2
2/3
SpO2
81.0
82.0
pO2
49.8
46.0
– 온몸의 피부색이 빨개짐

출처 : 해피캠퍼스