목차
1. 정의
2. 분류
3. 발생 원인
4. 발생 기전
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 간호진단
본문내용
1. 정의
심내막염은 보통 세균 감염으로 인해 심장의 가장 안쪽을 싸고 있는 막 (심내막) 이나 심장 판막에 염증성 변화가 발생하는 질병으로 정의한다.
일상적 환경, 치과 치료, 수술 등을 통해 일시적으로 세균이 혈액 속으로 유입될 수 있으나 건강한 사람의 경우 대부분 곧바로 제거되어 아무런 문제를 일으키지 않는다.
그러나 심장 판막에 병이 있거나 인공판막 또는 선천적으로 심장구조에 이상이 있는 경우 혈액의 흐름이 불규칙하여 심장내막에 상처가 생기는 경우가 많고 혈액 내 세균 감염이 있을 경우 이러한 세균이 심장내막, 판막에 쉽게 부착되어 감염을 일으킬 수 있다.
감염성 심내막염은 치료하지 않고 방치할 경우 자연적으로 치유되지 않으며 100% 사망에 이를 수 있는 질환이다.
또한 판막의 심한 손상으로 심부전증에 빠지게 되고 균 덩어리가 전신으로 떨어져 나가 뇌졸중, 대동맥류 등의 합병증을 유발할 수 있다.
*세균심내막염은 임상경과에 따라 급성과 아급성으로 분류하며 대부분 아급성이다.
2. 분류
– 급성 감염심내막염
: 전이성 감염이며, 심장조직이 급격히 손상되어 상태가 단기간에 악화된다.
: 고열, 심잡음, 색전, 패혈증, 비장비대 등을 유발한다.
: 원인
– 주로 황색 포도상구균에 의해 발생한다.
– 황색 포도상구균은 페니실린에 대한 내성이 강해 질병 발생 가능성이 높다.
: 감염경로 – 주로 오염된 바늘 사용과 투약 시 부주의로 신체 내 세균 침입 가능성이 높다.
– 아급성 감염심내막염
: 전이성 감염이 적으며 증상이 느리게 진행된다.
: 재발률로 인해 반복적으로 판막에 악영향을 주어 영구적인 손상을 초래하기도 한다.
: 원인
– streptococcus viridans, 장알균(enterococci), 그람음성 막대균, 그람양성 막대균, 곰팡이, 효모균 등에 의해 발생한다.
출처 : 해피캠퍼스
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