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목차
1. 간호력
2. 간호사정도구
(NANDA 분류체계에 의한 간호사정)
3. 의미 있는 자료 요약
4. 검사결과
5. 투여 약물
6. 간호과정 기록
7. 간호수행 기록지
8. 대인관계 보고서
9. 교육보고서
10. 문헌고찰
본문내용
*병록번호 : 848508 사 정 일 : 2022.09.29
병 실 : 405호 작 성 자 :
진 료 과 : 정보제공자 : 보호자
1. 일반적 사항
1) 인적사항
*이 름 : 이 ○ ○ 연 령: 32M 성 별 : M
보 호 자 : 김○ ○ 전화번호 : 010-2000-0000
입 원 일 : 2022.09.28
입원경로 : 외래 : √ 응급실 : 기타 :
입원방법 : 보행 : √ 휠체어 : 기타 :
진 단 명 : 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis) 발 병 일 : 2022.09.25
주 증 상 : 열, 기침, 코막힘
키 : 95.5 cm 체중 : 13.8 kg
출처 : 해피캠퍼스
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