목차
1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
2) 가족관계
-최00 씨는 아버지와 어머니 사이에서 태어난 1남 2녀 중 3째이며 유치원에서 교사를 하다 친구의 소개로 13살 연상의 남자를 만나 1년간 교제 중 임신하게 되어 결혼하였으며 이후 남편이 밖으로만 다니고 돈을 요구하고 구타하는 등의 행동이 있어 5개월 뒤 이혼하게 되어 어머니와 5살 딸과 함께 살고 있으며 언니와 오빠와는 종종 연락하는 사이이며 남편과는 이혼 후 단절된 상태이다.
외모, 행동, 태도, 언어
외모
-160cm로 작은 편이며, 둥글둥글하며 온순한 인상, 짧은 머리 스타일, 눈이 동글하고 큰 눈을 하고 있어 나름 귀여워 보이며 입꼬리는 올라가 있고 콧구멍이 보이지 않고 낮은 콧대가 특징이다.
행동과 활동상태
-평소에 복도를 계속 왔다 갔다 걸어 다니며 뭔가 불안해 보이며 핸드폰을 찾으러 다니고 평소에 간호사실 문을 세게 두드림.
태도
-약에 대해 계속 물어보고, 리튬이냐며 리튬은 안 먹는다고 칭얼거리며 계속해서 험한 말을 하며 가끔 비협조적인 모습을 보임.
언어
-의사소통이 원활하지 않고 자신이 하고 싶은 말을 하며, 욕설 및 말을 거칠게 함.
기분과 정동
대체로 무표정으로 다니다가 딸 이야기가 나오면 밝게 웃으면서도 돈 걱정 및 어머니 이야기가 나오면 불안해하며 초조해지며 충동적으로 화를 내면서 소리를 지르고 욕을 함.
감각 지각영역
의식이 명료하며, 시각, 청각, 후각, 미각에 문제가 없으며 사람, 장소 시간에 대한 지남력을 가지고 있다.
사고
사고 과정과 형태
.연상이 이완되고 집중력이 감소하여 횡설수설함.
사고의 비약, 말 비빔, 신어조작증 등이 나타남
대화에 장애가 오고 언어가 매우 지리멸렬함.
사고의 내용:
“어머니한테 돈 빌려서 노벨 의학상을 타게 돼 딸의 집을 더 큰 집으로 이사시켜야 하는데, 우리 딸은 교사가 될 거야, 너무 배고프다. 밖에 나가고 싶어, 등 하나의 주제를 이어나가지 못함.
출처 : 해피캠퍼스
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