기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)

목차

없음

본문내용

진단명
기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결
정의
기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태

자료
주관적 자료
– “기침, 가래, 콧물 때문에 아이가 힘들어해요”
– “콧물, 가래가 계속 나와서 숨쉬는 게 불편해요. 선생님 빨리 도와주세요.”
객관적 자료
– 진단명 : Pneumonia
– 이전에도 pneumonia로 여러차례 입원한 병력있는 환아
– 비강분비물(+) 코막힘 (+) 감기유무 (+)
– 비강분비물: 묽은 투명색
– 호흡기장애 (+) 기침/가래 (+)
– 기도 분비물(가래)

<중 략>

목표
<장기목표>
– 대상자는 퇴원 시까지 정상호흡음을 유지한다.
– 대상자는 퇴원 시까지 활력징후가 정상범위로 회복된다.
– 대상자는 퇴원 시까지 기도청결을 위한 건강행위 (좌위, 기침, 심호흡)를 올바른 방법으로 수행한다.
<단기목표>
-보호자는 4일 안에 적절한 호흡교정 방법에 대해 1가지 이상 말로 표현한다.
-보호자는 4일 안에 nebulizer 사용방법에 대해 1가지 이상 말로 표현한다.
-보호자는 4일 안에 흉부타진법에 대해 1가지 이상 말로 표현한다.

출처 : 해피캠퍼스