목차
1. 대상자 정보
2. 대상자 현 상태
3. 정신상태 검사(Mental Status Examination, MSE)
4. 주요 간호문제
5. 간호 목표
6. 중재 계획
7. 활동요법사례 보고서
8. 참고문헌
본문내용
1. 대상자 정보
▷ 진단명 : 조현병
▷ 성별 : 남
▷ 나이 : 65
▷ 학력 : 고등학교 졸업 (대구 xx고등학교)
▷ 종교 : 무교
▷ 기타 : 군대에서 태어났다고 함. 현재 가족은 엄마, 동생, 나로 구성돼있고 아버지는 별세하셨다고 함. 동생은 소갈비 집을 운영 중이며 너무 바빠서 연락이 잘 안된다고 함. 어머니는 현재 몸이 편찮으셔서 병원에 입원 중이신데, 어머니가 퇴원하시면 자신도 퇴원하여 같이 집에서 살 거라고 함.
최근에 자기 집을 47xx번지라 생각했는데 42ox번지였음. 자신이 정상이 아니란 사실을 느낌. 그 후 집에서 양치를 하던 도중 갑자기 사람들이 자신을 끌고 가서 여기로 데려왔다고 함. 이곳에 오기 전에도 부산에 있는 병원, 동산 병원 등 3곳에 병원을 왔다 갔다 했다고 함. 자신은 기타 치는 것을 좋아하는데, 과거 왼쪽 손가락에 사고 난 이후 손가락 모양이 마치 비둘기 날개 모양이 됨. 그 후 평화의 상징으로 기타를 치고 싶어 함. 입원 당시에 기타를 가져오지 못해 후회함.
과거에 죽을 고비를 많이 넘겼는데, 살아있는 것이 신기하다고 함. 아버지가 별세하시고 쥐약을 먹은 적이 있다고 함. 그 이후로 어떤 약이든 겁 없이 다 먹을 수 있음. 어떤 약을 먹으면 꿈속에서 하늘을 날아다니다가 전봇대 부딪혀 떨어지고 다시 나는 꿈을 반복적으로 꾼다고 함.
동생은 자신이 목을 매달까 봐 불안해했다고 함.
군대에 가고 싶었지만 군대에서 입대를 거부당했다고 함. 그 당시 폐결핵으로 아파 집으로 돌아갔지만 자신은 남들 다 가는 군대를 못 간다 생각하여 엄청난 스트레스를 받음. 이 시기쯤 증상이 나타나기 시작함. 이후 아버지 별세 후 증상이 심해져 폭력적인 모습을 보임.
출처 : 해피캠퍼스
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