목차
1. story
2. reflection
3. clinical strength
4. clinical weakness
5. learning objectives
6. related to nursing skill
1) 아동 신체사정
2) 아동 활력징후 사정
7. self study
1) 패혈증
2) 급성 폐쇄성 후두염
3) 아동 통증 평가도구
4) 언어적/비언어적 의사소통 기법
8. 문헌고찰 + 간호중재
1) 소아 천식
2) 급성 기관지염
3) 성조숙증
본문내용
Ⅰ. Story:
대상자는 2일 전부터 상기도 감염 증상으로 컹컹거리는 기침과 미열로 외래를 방문한 6세 여아이다. 혈압 127/70, 맥박 수 88회/분, 호흡 수 22회/분, 키 125.5cm, 체중 31.1kg, BMI 19.75, 체온 37.2도 이다. 대상자는 2016년에 패혈증을 진단받았으며 현재는 증상이 호전된 상태이다. 기침으로 가슴통증을 호소하며 미열로 약간의 어지러움이 있다고 한다. 대상자는 다시 병원에 입원하게 될까 두려워 “내가 잘못해서 여기 온거야?, 내가 엄마 말 안들어서 여기 온거야?” 같은 말을 반복하며 진료를 거부하고 있다.
Ⅱ. Reflection:
나는 짧은 시간에 환자에게 어떤 간호가 필요하고, 효과를 미칠 수 있을지에 대해 생각해보았다. 대상자는 계속적으로 기침을 하고 조금 지쳐보였다. 또한 자신의 잘못으로 인해 내원했다 생각하며 불안한 상태를 보이고 있다. 부모도 똑같은 말만 반복하는 대상자에게 아니라고, 괜찮다는 말만 반복하고 있었다.
이를 토대로 나는 내원한 것은 대상자의 잘못이 아니며 대상자의 관심을 끌어 주위를 돌림으로써 불안감을 해소해줘야겠다고 생각했다. 대상자의 잘못이 아니라고 말해주며 못된 세균이 마음대로 들어온 것이라며 이를 대상자에게서 내쫓기 위해 여기 온 것이라 설명했고 안에 계신 의사선생님이 도움을 주실 것이라고 하였다. 또한 가지고 있던 메모지로 종이접기를 하여 리본과 하트를 접어주었다. 대상자에게 이를 건네주며 관심을 가지도록 하였고 기침이 조금 줄어드는 듯 하였다. 대상자가 조금 진정된 후에는 대상자와 보호자에게 호흡법과 자세를 알려주었다. 숨을 들이마실 땐 코로, 내쉴 땐 입으로 하도록 하고 기침으로 인해 호흡이 힘들어질 시에는 앉아있는 자세가 호흡하는 데에 용이할 것이라고 설명하였다. 진료 전 대기라 환자의 질병을 정확히 알 수가 없어 효과적인 대처를 하지 못했다. 짧은 시간 내에 간호중재를 제공해주려고 하다보니 대상자와의 라포형성에 어려움을 겪었으며 치료적 의사소통에 대한 공부가 추가적으로 필요하다고 느꼈고, 통증의 양상을 정확히 알지 못해서 적절한 간호를 제공해주지 못했다고 생각했다.
출처 : 해피캠퍼스
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