목차
1. 사정(Assessment)
1) 간호력
2) 정신상태사정(MSE: Mental Status Examination)
2. 중심문제 사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
3. 간호진단
√ 수집한 자료를 바탕으로 NANDA 간호진단 목록을 확인하여 P.E.S (Problem-Etiology-Sign & Symptom Format)로 진술
1) 조절되지 않는 음주 패턴으로 인한 알코올 사용과 관련된 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성
2) 금단으로 인한 경제적인 활동 부족, 사회적 교류 저하로 나타나는 우울과 관련된 불면증
3) 일상생활 조절 부전으로 나타나는 스트레스와 관련된 비효율적인 대처방식
4. 간호과정
√ 목표설정 후 상대적 중요성 혹은 Maslow 욕구계층이론에 따라 우선순위를 결정하고 높은 순위대로 서술
간호진단-#1. 조절되지 않는 음주 패턴으로 인한 알코올 사용과 관련된 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성
목표
장기목표-대상자는 퇴원 전까지 자신 또는 타인에게 신체 손상을 입히지 않는다.
단기목표-대상자는 일주일 이내에 12단계 알코올 교육 프로그램에 지속적으로 참여할 것이다.
계획
계획 내용
<진단적>
-대상자의 낙상 위험도(MFS)을 사정한다.
-신체손상의 위험도의 이해정도를 사정한다.
-대상자의 알코올 금단증상과 징후를 사정한다.
출처 : 해피캠퍼스
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