목차
I. 환자정보
II. 생활습관, 식습관
III. 제 2형 당뇨병 진단방법
1. 혈당검사
2. C-펩타이드
3. 당화혈색소
4. 요당
IV. 진단
V. 김00 환자 식사요법 제시
1. 체중감량
2. 단백질
3. 탄수화물
4. 지방
5. 비타민 및 무기질
6. 알코올
7. 인공감미료
8. 운동요법
VI. 김00 환자 식단작성
1. 영양 기준량의 설정
2. 식품교환단위 수 결정
3. 설정된 교환단위수의 끼니별 배분
4. 식품교환표에서 식품선택
본문내용
● 환자정보
진단 : 제 2형 당뇨병
이름 : 김00
나이 : 40
키 : 180
몸무게 : 90
직업 : 직장인
활동정도 : 가벼운 활동
표준체중 계산 : 71.28kg
비만도 판정 : 27.78 (비만)
증상 : 조금만 움직여도 심한 피로감을 느끼고 화장실을 자주 간다. 심한 갈증을 느끼고 자다가도 깨서 화장실에 간다. 그리고 식욕이 많아져서 하루종일 먹는다.
● 생활습관, 식습관 : 직장에서 사무직이라 하루종일 앉아있고 심지어 밥을 먹으러 갈때도 회사 내에 있는 식당에 간다. 또한 틈틈이 간식을 먹는다. 회식이 잦아 일주일에 3번정도 술과 기름진 음식을 먹는다.
● 제 2형 당뇨병 진단방법 :
1. 혈당검사 : 임의 혈장 혈당 >= 200mg/dl 또는 8시간 이상의 공복 혈장 혈당 >= 126mg/dl 또는 75g 경구 당부하검사 후 2시간 혈장 혈당 >= 200mg/dl
2. C-펩타이드 : 정상범위는 공복시 1~2ng/ml, 당부하검사 2시간 후 4~6ng/ml이다.
3. 당화혈색소 >=6.5%
4. 요당 : 검사 스틱에 소변을 묻혀 색의 변화 보기
● 진단 : 75g 경구 당부하검사 후 2시간 혈장 혈당 240mg/dl와 당화혈색소 7%로 제 2형 당뇨병을 진단받았다.
● 김00 환자 식사요법 제시
영양치료의 목표 : 표준체중 유지를 위해 열량 섭취를 줄이고 혈당, 혈압 및 혈중지방의 농도를 저상으로 조절하여 합병증을 지연 및 예방하며 좋은 영양상태를 유지한다.
1. 체중감량
3대 영양소의 배분은 탄수화물 55~65%, 단백질 15~20%, 지방 25% 이내로 한다. 비만의 경우에는 표준체중 유지를 위해 열량섭취를 줄여야하며, 현재체중이 비만도 130% 이상인 경우 조정체중을 이용하여 열량을 계산하여야한다.
조정체중 = 71 + (90 – 71) * 0.25 = 75
김00 환자의 에너지 필요량은 90kg x 25kcal = 2250kcal를 권장한다.
출처 : 해피캠퍼스
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