급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가

목차

1.우선순위
2.간호과정

본문내용

I. 간호사정
주관적 자료
객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)

“아야 아프다.”
“통증 참을만하다.”
“뒤틀리듯 통증이 있어요.”

“좋아졌다가 안 좋아졌다가 해”

“오히려 수술 받고 더 안 좋아진 거 같아 아플 때 뭔가 쿡쿡 찌르는 거 같다니깐..”

-주호소
1. 복부통증

-날짜 통증양상 NRS

통증
일자
양상
NRS

찌르다,
뻐근하다,
뒤틀리다
5

찌르다,
뻐근하다,
뒤틀리다
5

-수술
: Laparoscopic Lower anterior resection of rectal(LA-LAR)
수술 직장 및 에스장절제술(저위전방절제)
: Ileostomy보유중

– 약물
[PRN]PETHIDINE AMP 25mg/0.5 iv
심한통증호소 시
TROLAC AMP 30mg/1ml NRS 4점 이상 환자 통증 심할 시
PARAMACET TAB 162.5/18.75 1TAB 1일 3회

출처 : 해피캠퍼스