간호학과 실습 케이스(case) 아동간호학_선천성사경

목차

1. 자료수집 양식
1) 대상자의 약물요법
2) 대상자의 진단적 검사
3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)
4) 간호과정 기록

본문내용

신생아 (1개월)

평가일 : 2024.5.14
이름 : OOO 아기 성별 : 남
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출생일: 5월 13일 재태기간: 40주 3일
임신기간이나 출산 시 투약 & 문제점: CPD (아두골반불균형)
분만방법 : 자연분만 ___ 제왕절개 √ 분만 장소 :
출생 시 체중 : 3.405 gm 키: 52cm, 두위: 35cm 흉위 33 cm
선천성 대사이상검사 실시여부: 예 ___ 아니오 √
가족력 – 모 씬지로이드 복용 외 다른 가족력X
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활력증후 : 체온 36.7℃, 호흡수 46회/분, 심박동수 142회/분
영양 : 수유 방법은? 모유 수유 ___ 조제 유 수유___ 혼합수유_√__
1일 평균 수유량 1회 20cc, 8회/일
1회 수유 시 걸리는 시간 20분
배가 고프면 힘차게 웁니까? 예 √ 아니오 ___
수유 후 2시간 이상 잡니까? 예 √ 아니오 ___
구토(양상 – 맑고 흰 내용물 색 – 흰색,
언제 – 수유 후 또는 수유 중 나타남.)
배꼽 : 소독 여부, 깨끗하게 떨어졌습니까? 예 √ 아니오 ___
배설 : 대변(양상 – 색 Meconium, 설사 _____ 기타_____ ) 7 회/ 1 일
: 소변(양상 – 색 Straw, 냄새___) 기저귀 갈아주는 횟수 8 회/ 1 일
수면 : 수면시간 –16시간/일 / 잘 잡니까? 네

출처 : 해피캠퍼스