목차
1. 1장 건강사정의 개요
2. 2장 건강사정과 비판적 사고
3. 3장 면담과 의사소통
4. 4장 건강력
5. 5장 신체검진
6. 6장 신체검진 시작: 전반적 조사, 활력징후, 통증
7. 7장 영양
8. 8장 피부계
9. 9장 머리와 목
10. 10장 눈
11. 11장 귀, 코, 구강과 인후
12. 18장 정신상태
13. 19장 신경계
본문내용
1장 건강사정의 개요
1. 건강
: 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태: 건강(WHO)
– 개인이 자신의 잠재력까지 살 수 있는 상대적인 상태
건강에 관여하는 7가지 측면: 모든 측면으로부터 영향을 받으며 여러 측면들이 손상되지 않고 적응하는 개인의 능력은 건강유지에 중요함
① 신체적 건강: 신체가 기능하고 적응
② 정서적 건강: 건전한 방식으로 연결된 긍정적인 시각과 감정
③ 사회적 건강: 가족들과 친구들의 지지적인 관계
④ 문화적 영향: 건강증진을 위한 호의적 연결
⑤ 영적 영향: 평화, 도덕적, 윤리적인 삶
⑥ 환경적 영향: 건강 증진을 위한 유리한 조건
⑦ 발달수준: 생각하고, 문제를 해결하고, 의사결정을 내림
2. 건강사정
: 개인의 건강상태를 평가하는 과정
– 모든 정보는 명확하고 간결하게 기록하며, 의무기록에 통합함
1) 건강력(Health History)
– 대상자나 가족에게 자료수집을 위해 적절한 질문을 함
– 과거 진료기록(과거력)
– 신체 및 심리사회적 문제들, 사회적문화적영적 신념
2) 신체검진(Physical Examination)
– 머리에서 발끝까지 체계적인 검진
– 대상자 신체의 변화를 파악
– 비정상적 소견: 건강력 또는 추가적 질문
건강사정의 목적
① 대상자의 건강상태 측정
② 위험요인 측정
③ 건강교육 요구 측정
④ 간호계획 수립
간호과정(ADPIE): 사정(Assessment) -> 진단(Diagnosis) -> 계획(Planning) -> 수행
(Implementation) -> 평가(Evaluation)
– 간호과정의 목적
① 문제 추정: 건강사정 결과에 대한 추론
② 우선순위 결정
③ 간호계획 수립
④ 간호계획 수행
건강사정의 수행
– 대상자의 상태의 중증도와 장소에 따라 결정됨
✓ 위급한 중환자: 대상자가 안정되는 대로 실시함
✓ 간호사와 이미 전문적인 관계를 유지하고 있는 대상자: 추가정보만 업데이트함
✓ 치매환자: 가족, 과거 건강관리제공자 혹은 의무기록으로 보완
– 건강사정의 완전하게 시행 총체적인 간호 제공
간호학(the science of nursing) vs 릐의학(medicine)
– 간호학: 실제적 혹은 잠재적 질병이나 생활사건에 대한 인간의 반응에 대한 진단과 치료에 초점, 개인의 건강과 안녕에 기여하는 여러 요인 파악
– 의학: 질병을 진단하고 치료하는 것
출처 : 해피캠퍼스
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