침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정(투석관련 성인간호A+자료)

목차

1.간호사정(주관적 자료/ 객관적 자료 포함)
2.간호진단 1개
3.장기목표/단기목표
4.간호계획(진단적, 치료적, 계획적)
5.이론적 근거
6.간호수행
7.간호평가

본문내용

주관적 자료
“몸이 뜨거워요”
“체온 좀 한번 재주세요”
“몸이 떨려요”
“전신이 쑤셔요”

<중 략>

간호진단(1순위)
침습적 처치와 관련된 고체온
과/영역/정의
Part. 11 & 안전/보호(2) & 체온조절의 실패로 심부체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것
간호목표
(장기/단기)
장기목표: 퇴원시까지 해열진통제 복용 없이 체온이 37.0도 이하로 감소된다.
단기목표:
– 4시간 이내로 체온이 37.2도 이하로 감소된다.
– 4시간 이내로 몸이 뜨겁지 않다고 말한다.
– 1일 이내로 체온을 내리는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스